Неинвазивное определение Резус-фактора плода

Резус-фактор – это белковый антигенный комплекс на поверхности эритроцитов. В системе резус различают пять антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, присутствие которого и определяет положительный резус-фактор (Rh+). Распространенность резус-положительных лиц, носителей антигена D, в европейской популяции составляет около 86%, соответственно, доля резус-отрицательных лиц (Rh-), не имеющих антигена D – около 14%.

Если резус-отрицательная (Rh-) женщина беременна резус-положительным (Rh+) плодом, её иммунная система начинает вырабатывать анти-D-антитела, вызывающие разрушение эритроцитов плода. Как правило, анти-D-антитела отсутствуют при первой беременности Rh+ плодом, протекающей без осложнений, однако сенсибилизация матери возникает в процессе родов. При каждой последующей беременности или при повреждении плаценты увеличивается риск развития гемолитической болезни плода. 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны именно с D-резус-антигеном. При раннем проявлении резус-конфликт может стать причиной нарушения развития плода, преждевременных родов или выкидышей.

Так как антирезусную профилактику иммуноглобулином человека рекомендовано проводить на 28 неделе первой и последующих беременностей, то определение резус-фактора плода на ранних сроках является необходимым. Определение Rh- плода в 1-2 триместре беременности позволит сократить расходы на регулярное определение титра анти-D-антител и антирезусную профилактику.

Таким образом, при ведении беременности у Rh- пациентки необходимо определение резус-статуса плода для своевременного расчета риска развития резус-конфликта и проведения профилактических мероприятий.