Рак легких, базовая панель (гены EGFR, KRAS, NRAS, BRAF)

Тест позволяет установить наличие мутаций в 4 генах, ассоциированных с раком легкого. Базовая панель позволяет определить мутации в генах, имеющих наибольшую частоту клинически релеватнных мутаций, и подобрать лечение ингибиторами тирозинкиназы EGFR и ингибиторами BRAF.

Активирующие мутации в гене EGFR встречаются в 10-35% случаев немелкоклеточного рака легкого. Наличие таких активирующих мутаций является показанием для назначения таргетной противоопухолевой терапии специфическими ингибиторами EGFR-тирозинкиназы (эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб). Всем больным немелкоклеточным раком легкого перед назначением таргетной терапии рекомендуется анализ ДНК клеток опухоли на наличие активирующих мутаций в гене EGFR, так как наличие мутаций является залогом эффективности таргетной терапии.

Мутации в гене BRAF наблюдаются в 1-4% всех случаев НМРЛ; пациентам с мутациями в этом гене рекомендована комбинированная таргетная терапия дабрафенибом и траметинибом, ингибиторами BRAF и MEK1/2, соответственно. Исследование мутаций в гене BRAF при раке легкого входит в рекомендации NCCN и RUSSCO.

У пациентов с НМРЛ мутации в гене KRAS наблюдается с очень высокой частотой, до 30%. Мутации в генах KRAS, NRAS встречаются (в большинстве случаев) в опухолях с диким типом генов EGFR, ALK, ROS1. Обнаружение мутации в генах KRAS, NRAS избавляет пациента от дальнейшего поиска транслокаций с участием генов ALK, ROS1

Метод исследования: секвенирование ДНК нового поколения (Next Generation Sequencing, NGS).